SOLICITUD DE REABASTECIMIENTO DE INSUMOS
Nombre del Responsable del centro de computo:
Fecha:
Clave del insumo:
Marca del insumo:
Descripción del insumo:
Cantidad de insumos solicitados:
Observaciones
Departamento que solicita:
____________________
Firma del responsable:
SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ
CCSR19
Dirección de Administración
PAPELERÍA Y ARTÍCULOS PARA OFICINA
Subdirección de Recursos Materiales
Jurisdicción Sanitaria No.:
Fecha de elaboración
Unidad Solicitante:
Clave Presupuestal:
Grupo
Suministro
Hoja
No. Núcleos Básicos:
PAPELERÍA
1 de 3
Paquete con 100
Elabora
Autoriza
Fecha de recepción
Jefe del Depto. de Suministros
Sello
_____________________________________
______________________________________
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Nombre y firma
Nombre y firma
Nombre y firma
Nombre y firma
CCSR19
Dirección de Administración
PAPELERÍA Y ARTÍCULOS PARA OFICINA
Subdirección de Recursos Materiales
Jurisdicción Sanitaria No.:
Fecha de elaboración
Unidad Solicitante:
Clave Presupuestal:
Grupo
Suministro
Hoja
No. Núcleos Básicos:
PAPELERÍA
1 de 3
Paquete con 100
Elabora
Autoriza
Fecha de recepción
Jefe del Depto. de Suministros
Sello
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Nombre y firma
Nombre y firma
Nombre y firma
Nombre y firma
fecha_____________________________
Area solicitante_____________________
nombre del solicitante________________
Nombre del usuario__________________
Identificacion de usuario______________
solicitud
accion: mencionar el tipo de accion a realizar.basta con ecribir unicamente las iniciales de la accion de acuerdo a las siguientes conversiones
crear(c)
Eliminar (E)
activar (A)
Modificar(M)
inactivar(INA)
Instalar(ins)
fecha de vigencia________________
firma autorizada___________________
observaciones______________________________________________________________________________________________
